Каковы протоколы, которые должны быть приняты для клинической инсулинотерапии?

Применение инсулина должно быть индивидуальным, т. е. для каждого пациента должен быть принят индивидуальный план лечения в соответствии с его/ее типом заболевания, состоянием, возрастом, весом, жирностью, состоянием функции печени и почек, режимом работы и отдыха и экономическими условиями. Существуют две общие программы лечения:

(1) Инсулин плюс устные гипогликемические агенты

Подкожная инъекция инсулина промежуточного и длительного действия перед сном для контроля базальной глюкозы в крови (натощак и препрандиал) и пероральных гипогликемических средств до трех приемов пищи для контроля постпрандиальной глюкозы в крови. Он подходит для тех, кто все еще имеет частичную функцию островков, но имеет повышенный уровень глюкозы в крови натощак.

Обычно его начинают в небольшой дозе, а начальное количество определяется уровнем гликозилированного гемоглобина и массой тела.

(2) Программы заместительной терапии инсулином

Имирует физиологическую секрецию инсулина и полагается на инсулин для контроля уровня глюкозы в крови в течение дня. Существует три обычно используемых режима:

① Предварительно смешанная инъекция инсулина перед завтраком и ужином. Для пациентов с высоким постпрандиальным уровнем глюкозы в крови или высоким уровнем глюкозы в крови в течение дня. Для пациентов, которые регулярно принимают пищу, между 10 и 12 часами между утренними и вечерними приемами пищи, и редко добавляют пищу между ними.

② Вводите инсулин короткого действия (или быстрого действия) до трех приемов пищи. Подходит для пациентов с простой постпрандиальной гипергликемией.

③ Инсулин короткого действия (или быстрого действия) вводится до трех приемов пищи, а инсулин промежуточного действия (или длительного действия) вводится перед сном. Он подходит для пациентов как с высоким содержанием глюкозы в крови натощак, так и после приема пищи или пациентов с большими колебаниями уровня глюкозы в крови, постпрандиальной гипергликемией, а также препрандиальной и ночной гипогликемией.

Альтернативные схемы лечения в первую очередь показаны для пациентов с диабетом с полной недостаточностью островков, таких как с СД1, а также с прогрессирующим тяжелым СД2.

Информация из Интернета и предназначена только для справки.